政协要闻

市政协教科文委员会视察市医保中心

       5月11日，市政协副主席李恒昌带领市政协教科文委员会部分委员视察自贡市医保中心。委员们参观了市医保中心服务大厅，听取了市医保中心主任魏学英关于“截止2006年底市医保基金运行情况和2007年市医保中心工作重点”的汇报，并进行了座谈和讨论。
       通过视察，委员们认为，市医保中心成立以来，克服困难，不断探索，积极工作，取得的成绩是值得肯定的。一是参保面逐年扩大，到2006年底，全市参保户数已达3026户，人数321933人。二是医保基金实现了收支平衡、略有节余。三是服务标准逐渐规范，服务水平逐渐提高。四是医疗保险制度正在逐步完善。五是提出今后的工作思路和2007年的工作重点，是清晰、明确的。
       针对市医保中心在发展过程中遇到的个别政策的不适应、基金高危现象严重、中心人员编制短缺、监管和服务难度大等问题，委员们建议：
       一、进一步扩大参保面，重点要作好国有破产、改制、关闭企业中未参保职工和农民工及城镇居民的参保工作。
       二、进一步加大保险基金的收缴和监管力度，做到应收尽收、合理支付。加强对医保基金的监管，建议开展劳动监察、医保综合执法，尽快建立信用评价体系，杜绝套取医疗保险基金的现象。
       三、进一步做好“两定点”工作。建议规范定点标准，适当提高门坎，对过去确定的100多家“定点药店”和70多家“定点医院”重新进行审定，收缩战线，合理布局，并进行动态管理。要加强医保中心、定点药店和定点医院间的联系与合作，建立定期联系制度，共同为参保患者服好务。
       四、进一步修订完善医疗保险政策，适时出台自贡市城镇职工医疗保险实施办法。我市现行的医疗保险政策大多是2000年启动城镇职工医疗保险时制定的，有的已经不太适应，需要进行重新审视和完善。如保险费的解缴比例、参保患者医药费自付比例、报销目录和统筹基金支付方式等，应在充分调查、论证的基础上进行适度调整，尽快出台实施办法。
       五、进一步做好医疗保险制度和医疗保险工作的宣传工作。要利用各种媒体开展对医保政策、医保制度、保险措施和医保工作的宣传，建议集中一个时段在报纸、电台或电视台开展医保知识宣传，让全社会了解医疗保险制度，并参加医疗保险，支持医疗保险工作。
       六、进一步争取党委、政府的支持，适度增加医保中心人员编制、改善医保中心设施和办公环境，规范服务标准，提高服务质量。